항문 통증, 만성 치열 vs 치질일까? 증상과 차이 총정리

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항문 질환 중 많은 사람이 혼동하는 두 가지가 바로 만성 치열과 치질입니다. 둘 다 항문 부위에 통증과 불편함을 유발하지만, 발생 원인과 증상, 치료법에서 큰 차이가 있습니다. 만성 치열과 치질의 주요 차이점을 알아보고, 각각의 특징과 올바른 관리법을 정리해 보겠습니다.

만성 치열과 치질, 무엇이 다를까?

1. 발생 원인

• 만성 치열:
  • 항문 점막이 찢어져 상처가 생기고 치유되지 않은 상태가 지속되는 질환입니다.
  • 주로 딱딱한 대변, 설사, 항문 압박 증가로 인해 발생합니다.
• 치질:
  • 항문 주위의 혈관(치핵)이 부풀거나 늘어나 생긴 질환으로, 내치핵(항문 내부)과 외치핵(항문 외부)으로 나뉩니다.
  • 주로 변비, 과도한 힘주기, 장시간 앉아 있음으로 인해 발생합니다.

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2. 증상 차이

• 만성 치열 증상:
  • 배변 시 극심한 통증: 칼로 베이는 듯한 통증이 배변 중 및 이후에도 지속됩니다.
  • 항문 출혈: 소량의 선홍색 피가 대변이나 휴지에 묻어나옵니다.
  • 항문 경련: 항문 괄약근이 긴장하며 통증이 더 심해질 수 있습니다.
  • 피부 돌출: 치열이 만성화되면 항문 가장자리에 피부 꼬리가 생길 수 있습니다.

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• 치질 증상:
  • 통증: 초기 내치핵은 통증이 거의 없지만, 외치핵이나 심한 경우 통증이 발생합니다.
  • 출혈: 배변 시 대량의 선홍색 출혈이 나타날 수 있습니다.
  • 치핵 돌출: 치핵이 항문 밖으로 빠져나와 손으로 밀어 넣어야 할 수도 있습니다(3~4기).
  • 부종 및 가려움증: 항문 주변이 부어오르며 가려움을 동반하기도 합니다.

 

3. 의학적 기전

• 만성 치열:
  • 항문 점막이 반복적으로 손상되고, 괄약근의 긴장으로 인해 혈류 공급이 줄어들면서 치유되지 않습니다.
  • 만성화되면 육아종(새로운 조직)이 형성되어 상태가 고착화됩니다.
• 치질:
  • 항문 혈관의 과도한 압박과 정맥류 형성으로 인해 발생합니다.
  • 혈관벽이 약해지고 혈액 흐름이 원활하지 않으면 부종과 출혈이 나타납니다.

 

4. 치료 방법

• 만성 치열 치료:
  • 비수술적 치료:
    • 좌욕, 섬유질 섭취, 니트로글리세린 연고, 국소 마취 크림.
  • 수술적 치료:
    • 내괄약근 절개술로 괄약근의 긴장을 완화하고 상처 부위를 치료.
• 치질 치료:
  • 초기 치료:
    • 좌욕, 변비 개선, 치질 연고 및 좌약 사용.
  • 수술적 치료:
    • 치핵 절제술, 고무 밴드 결찰술, 레이저 치료 등으로 치핵 제거.

5. 재발 가능성

• 만성 치열:
  • 배변 습관을 개선하지 않으면 재발 가능성이 높습니다.
• 치질:
  • 변비, 장시간 앉아 있는 습관을 고치지 않으면 재발 위험이 큽니다.

만성 치열과 치질, 올바른 관리법

1. 식습관 개선
   • 섬유질이 풍부한 식품과 충분한 수분 섭취로 대변을 부드럽게 유지하세요.
2. 올바른 배변 습관
   • 과도한 힘주기를 피하고, 장시간 앉아 있지 않도록 합니다.
3. 좌욕
   • 따뜻한 물로 하루 2~3회 좌욕을 하면 혈액 순환과 항문 부위의 이완에 도움이 됩니다.
4. 운동
   • 걷기나 요가 같은 규칙적인 운동으로 장 운동성을 높이고 혈류를 개선하세요.
5. 스트레스 관리
   • 스트레스를 줄여 괄약근의 긴장을 완화하고 재발 위험을 줄입니다.

 

결론

만성 치열과 치질은 증상이 비슷해 보이지만, 원인과 치료 방법에서 큰 차이가 있습니다. 증상이 나타나면 즉시 전문의의 진단을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 생활습관 개선과 꾸준한 관리로 이 두 질환을 예방하고 건강한 일상을 유지하세요.

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자주 묻는 질문 (FAQ)

1. 만성 치열과 치질을 동시에 가질 수 있나요?
네, 만성 치열과 치질은 서로 다른 원인으로 발생하지만, 함께 나타날 수 있습니다.

2. 만성 치열과 치질의 가장 큰 차이점은 무엇인가요?
만성 치열은 항문 점막의 찢어짐으로 인한 통증과 경련이 주요 증상이고, 치질은 항문 혈관의 부풀어 오름으로 출혈과 부종이 특징입니다.

3. 좌욕은 만성 치열과 치질 모두에 효과적인가요?
네, 좌욕은 두 질환 모두에서 혈류를 개선하고 통증을 완화하는 데 효과적입니다.

4. 수술 없이 만성 치열이나 치질을 치료할 수 있나요?
초기 단계에서는 생활습관 개선과 약물로 치료가 가능하지만, 만성화되면 수술이 필요할 수 있습니다.

5. 치질이 더 이상 출혈하지 않으면 완치된 건가요?
출혈이 멈췄더라도 치핵이 남아 있으면 재발 가능성이 있으므로 전문의와 상담하세요.